دفترچه بیمه الکترونیکی
عضو هیات رئیسه کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، بر ضرورت اصلاح ساختار سازمانی در شرکت های بیمه تاکید کرد.و افزود: با تغییر ساختار بیمه ای از بروز تخلفاتی نظیر همپوشانی بیمه ای در نظام سلامت می توان جلوگیری کرد.
به گزارش سلامت نیوز، احمد آریایی نژاد در گفت وگو با خانه ملت، در واکنش به اظهارات اخیر معاون امور اجتماعی وزارت رفاه مبنی بر اینکه بیماران خاص تا پایان فروردین یک دفترچه ای می شوند، تصریح کرد: هرچند این اقدام بسیار شایسته و مناسب است ولی ضرورت دارد. مسئولان ذی ربط در وهله اول به دنبال راهکارهایی برای جلوگیری از بروز همپوشانی بیمه ای در کشور باشند.
این نماینده مجلس در مجلس شورای اسلامی، ادامه داد: البته اگر ساختار سازمانی شرکت های بیمه ای قابل اعتماد باشد استفاده همزمان افراد از چند دفترچه ایرادی ندارد ولی از آنجایی که شرکت های بیمه تحت نظر دولت هستند و هزینه همپوشانی بیمه ای از منابع دولتی تامین می شود بنابراین استفاده همزمان افراد از دو دفترچه درمان، تخلف محسوب شده و با عدالت سازگار نیست.وی با انتقاد از وضعیت درمان بیماران نادر و خاص، یادآور شد: از آنجایی که این بیماران با مشکلات عدیده ای مانند گرانی داروها، ضعیف بودن سطح پوشش بیمه ای و کمبود اقلام دارویی روبرو هستند مجبور به استفاده همزمان از دو یا چند دفترچه درمان می شوند تابتوانند هزینه های گزاف درمان خود را تامین کنند.
اوبر ضرورت به روز رسانی فضای ساختار بیمه ای در کشور تاکید کرد و افزود: بهتر است بیمه ها یکپارچه شده و شرایط به گونه ای پیش رود که شرکت های بیمه ای از زیرمجموعه وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت،درمان و آموزش پزشکی خارج و زیرنظر دستگاه دیگری قرار گیرند تا مشکلات شرکت های بیمه ای کاهش یابد؛ البته برای رفع مشکلات بیمه ای در کشور بهتر است از تجربه و شیوه کار شرکت های بیمه ای موفق در کشورهای پیشرفته نیز بهره برد.وی تشکیل دولت الکترونیک را در جلوگیری از تخلفات حوزه سلامت موثر دانست و گفت: اگر الکترونیک شدن دفترچه های درمان هرچه سریعتر در کشور عملیاتی شود در کاهش تخلفات پزشکی، بهبود وضعیت حوزه سلامت و همچنین روشن شدن اطلاعات بیماران تاثیرزیادی داشته و از سوی دیگر چندین شماره بیمه به طور همزمان برای یک نفر صادر نمی شود.
نماینده مجلس ادامه داد: بهتر است یک سازمان واحد اقدام به صادر نمودن دفترچه های درمان با یک شماره بیمه واحد و مشخص برای هر فرد نماید تا از همپوشانی بیمه ای جلوگیری شود.
احمد میدری، معاون امور اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی طی روزهای اخیر گفت: طبق برنامه ریزی صورت گرفته کسانیکه دارای 2 دفترچه بیمه درمانی هستند و بیماری با شرایط خاص دارند؛ باید یکی از این دو دفترچه را انتخاب کنند و در صورتی که این اتفاق از سوی بیمه شدگان انجام نشود سازمان بیمه یکی از این دو دفترچه را حذف خواهد کرد و در این صورت ممکن است یارانه دارویی خود را از دست بدهند.