بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی و حتی شاغلین تحت پوشش، دربارۀ وضعیت نظام پوششی دارو در این سازمان، شرایط جدیدی را تجربه می‌کنند. برخی گزارش‌ها حاکی از افزایش سهم پرداخت‌ازجیب آن‌ها به‌واسطۀ داروست که انتقادهای زیادی را به دنبال داشته است. به گزارش «ایلنا»، حوزۀ دارو عمدتاً یکی از اصلی‌ترین هزینه‌های بازنشستگان در سنین سالخوردگی است. این البته تنها محدود به بازنشستگان نیست و امروز هزینه‌های دارو گاه بیش از موارد و خدماتی مثل ویزیت، آزمایشگاه، تجهیزات پزشکی، پروتز و گاه حتی جراحی است. به‌همین‌دلیل، نظام بیمه‌ای هر کشور برای کاهش سهم پرداخت‌ازجیب اقشار مختلف خود به‌ویژه بازنشستگان که بیشترین مصرف دارو را دارند، معمولاً باید در بخش دارو و لیست اقلام تحت پوشش آن بیشتر تلاش کند. اما در مورد وضعیت بازنشستگان تأمین اجتماعی، روند به‌گونه‌ای دیگر است.

دبیر کارگروه بررسی و تدوین فهرست دارویی ایران تشریح کرد: